jueves, 26 de marzo de 2015

Medicamentos / Preocupación en Santa Fe

Producción Pública de Medicamentos
Seguramente el caso más paradigmático de valoración institucional de la producción pública de medicamentos (PPM) como un instrumento fundamental en Salud se observa en la Provincia de Santa Fe, en donde -a través del tiempo- ha habido una clara visión estratégica del tema, que reviste las características de una política de Estado, obviamente a nivel provincial.

Esas políticas se apoyan, esencialmente, en dos laboratorios públicos: el Laboratorio Industrial Farmacéutico Sociedad del Estado (LIF) -de jurisdicción provincial- y el LEM (Laboratorio de Especialidades Medicinales de la ciudad de Rosario) -de jurisdicción municipal- que, juntos, proveen el 94% de las unidades farmacológicas para atención primaria de la salud y producen el 66% de las unidades farmacológicas totales que consume el sistemas público de la provincia de Santa Fe - http://www.lif-santafe.com.ar/secciones/9/lif-lem.html -.
El LIF está localizado en la ciudad de Santa Fe y es uno de los mayores exponentes de la PPM que tiene sus orígenes allá por el año 1947. Ver en: http://www.lif-santafe.com.ar/  y luego, entrar a la solapa "Reseña Histórica".

En Abril de 2008, el Ministerio de Salud de la Nación (gestión Graciela Ocaña) firma la Resolución 286/08, por la cual se creó el Programa Nacional para la Producción Pública de Medicamentos, Vacunas y Productos Médicos. En este contexto el LIF, se convirtió en el primer laboratorio público en ser proveedor de la Nación, abasteciendo al Programa REMEDIAR, el antibiótico Cefalexina 500 mg. en comprimidos. En los años siguiente incorporó otros medicamentos.

Así, durante el año 2014, además de atender las necesidades de Santa Fe, la provisión de medicamentos elaborados en el LIF para abastecer al REMEDIAR, superó las 46 millones de unidades de medicamentos esenciales que se distribuyeron en más de 7.000 centros de salud de toda la Argentina. - http://www.lif-santafe.com.ar/noticias/377/continua-la-produccion-de-medicamentos-para-el-programa-remediar.html -.

Este ejemplo del LIF es suficiente para comprender la importancia crucial que tendría si la PPM fuera coordinada e instalada como RED a nivel nacional. Es decir, lo que ya está normatizado en las leyes nacionales Nº 26.688 y Nº 27.113. Pero desde el oficialismo no se han movido las cosas en la gestión del ex ministro Juan Manzur, como lo hemos expresado en innumerables gacetillas. Esperamos que ahora, con el ministro Daniel Gollan, se comience a implementar este proyecto estratégico, una asignatura pendiente que tendría consecuencias expansivas y sistémicas no sólo para Salud sino también para Ciencia y Tecnología. Porque en el país hay 40 laboratorios de PPM localizados en doce provincias, más uno en C.A,B.A.

Preocupación en Santa Fe
Institucionalmente el LIF tiene una red para comunicar sus actividades. Pero también hay otros sitios importantes como el administrado por Guillermo Cleti, un farmacéutico que forma parte del Directorio del LIF, que coordina un espacio de difusión y opinión sobre temas relacionados con la salud, medicamentos y PPM desde el año 2010. Durante el mes de marzo de 2015 en ese blog han aparecido dos notas que denotan preocupación en el área de Salud que, probablemente, se deba a los últimos acuerdos políticos en la constitución de alianzas.

Así, teniendo en cuenta que el PRO -con su candidato Miguel del Sel- será un serio competidor del oficialismo santafesino (Partido Socialista/ UCR) en las elecciones provinciales, suponemos que esa preocupación se debe a la nueva alianza, a nivel nacional, entre la UCR y el PRO. Esto es seguramente porque desconocen qué hará la UCR: apoyará al PRO, o seguirá aliada al Partido Socialista.  

Esa incertidumbre en Salud se refleja en el artículo "Aquello que el Gobierno de Santa Fe garantiza, el PRO en Ciudad Autónoma de Buenos Aires, lo veta",  en donde el Director del LIF hace una reflexión crítica sobre el particular, y las contradicciones que enfrentarían si el PRO gana en la provincia y no respeta acuerdos previos de la UCR con el Partido Socialista que, obviamente, plantean políticas distintas a las expresadas por el PRO. Ver en: - http://gdc-apotekar.blogspot.com.ar/2015/03/aquello-que-el-gobierno-de-santa-fe.html .

Además, hay otras diferencias cualitativas entre las políticas públicas vigentes en Santa Fe y las que pregona el PRO, como se puede ver en otro tema muy relevante en Salud; la comercialización de medicamentos en espacios por fuera de las farmacias. Ver en: http://gdc-apotekar.blogspot.com.ar/search?updated-min=2015-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2016-01-01T00:00:00-08:00&max-results=3 .
En ambos artículos subyace una seria preocupación sobre el futuro debido a que, por lo menos en lo que concierne a las políticas en Salud/ PPM, las construcciones e ideologías entre los distintos  gobiernos santafesinos en los últimos años y el PRO son totalmente opuestas. Y esa preocupación es comprensible porque la nueva alianza PRO/ UCR puede, eventualmente, producir un cambio de rumbo en las históricas políticas públicas inclusivas de la provincia de Santa Fe.

Nota: El Decreto 2135/07 del Gobierno de la C.A.B.A del año 2007, a través del cual Mauricio Macri vetó el Proyecto de Ley Nº 2.566 que promovía la PPM en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, se puede ver en: http://www.buenosaires.gob.ar/areas/leg_tecnica/sin/normapop09.php?id=112539&qu=c&ft=0&cp=&rl=1&rf=0&im=&ui= .


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lunes, 16 de marzo de 2015

Hasta el Papa lo pide


Hasta el Papa lo pide
Días atrás, el Papa Francisco brindó una entrevista a "La Cárcova News", un periódico barrial de Villa La Cárcova en el partido bonaerense de San Martín. Consultado sobre si tenía alguna sugerencia para los políticos de cara a las elecciones, Bergoglio solicitó "honestidad en la presentación de sus propias posturas". "Que cada uno diga: nosotros, si somos gobierno, vamos a hacer 'esto'. Bien concreto".
En ese marco, añadió que "a veces los mismos candidatos no conocen la plataforma electoral". "Un candidato tiene que presentarse a la sociedad con una plataforma electoral clara, bien estudiada", opinó.

Bien clara la posición del Papa acerca de lo que deberían expresar claramente los precandidatos a la Presidencia de la Nación, Tanto como para saber cuál es el diagnóstico que tienen. Y sobre esa base, ¿qué propuestas tienen ?; ¿ qué van a hacer ? ; ¿qué van a modificar ?; ¿ cómo lo van a hacer ?; etc,

Porque ahora muchos están diciendo que la estatización de las AFJP está bien, que la nacionalización de YPF está bien, que la de Aerolíneas también, que la AUH y las jubilaciones no se van a tocar, etc, etc, en un esquema o formato similar al adoptado por Henrique Capriles en las últimas elecciones presidenciales en Venezuela. Sin embargo, en varias oportunidades algunos de esos espacios políticos votaron en contra las leyes sobre esos puntos, que hoy dicen reivindicar.
Otros plantean eliminar las retenciones a los granos, pero no dicen de dónde van a sacar el dinero para financiar lo que dicen que van a sostener (AFJP, Aerolíneas, AUH, etc.), o hacer. Ahora, si sacan las retenciones y disminuyen algunos impuestos, nos preguntamos: ¿ Nos van a endeudar nuevamente en dólares para solventar gastos corrientes, o para fugar capitales, y volver al infierno del 2001 ?.

En síntesis, lo que plantea el Papa Francisco es que se definan. Si van para el este o para el oeste; para el norte o para el sur.  De otra manera es muy difícil de entender.

Por otra parte, en el caso particular de CyT, también deberían expresarse claramente porque es un sector estratégico que atraviesa todas las áreas de la vida cotidiana. Además, porque el conocimiento es un instrumento necesario para alcanzar soberanía. Pero no alcanza con decir que la ciencia o la tecnología son importantes, o cosas por el estilo.

Lo apropiado sería que los precandidatos presenten sus propuestas en las Universidades Nacionales o en los diferentes Organismos de CyT. Tanto como para que la comunidad CyT pueda tener un panorama de qué piensa cada uno de ellos y, además, para jerarquizar un poco la democracia. Porque hablar de generalidades en algún programa de TV no alcanza para llegar a formarse una idea. Y por ahora, lamentablemente, lo único que tenemos es incertidumbre.

Ya nos referimos a este tema en una gacetilla del 27 de febrero: http://www.grupogestionpoliticas.blogspot.com.ar/2015/02/el-futuro-de-la-ciencia-y-la-tecnologia.html .

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jueves, 5 de marzo de 2015

El nuevo Ministro de Salud

El nuevo Ministro de Salud
El jueves 26-02-15 la Presidenta de la Nación hizo algunos cambios en su gabinete. Uno de ellos fue el reemplazo del Ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, por el Dr Daniel Gollan. Una breve reseña con los antecedentes del Dr Gollan se puede ver en: http://www.lanacion.com.ar/1771613-quien-es-daniel-gollan-el-nuevo-ministro-de-salud 

Un poco de historia
Creemos que otros aspectos menos conocidos del Dr Gollan pueden contribuir a comprender por qué consideramos que su designación al frente del Ministerio de Salud es realmente importante.
Para ello, veamos un poco de historia.
El 13 de setiembre de 2007, en la Facultad de Medicina de la UBA se firmó el acta de constitución de la Red Nacional de Laboratorios Públicos (RELAP), con la finalidad de aunar esfuerzos para producir medicamentos e insumos médicos (PPM) para atender las necesidades sociales y, además, poder contribuir a alcanzar la mayor autonomía tecnológica en el área. En otras palabras, intentar integrar y aplicar el conocimiento que poseemos a la resolución de problemáticas propias y, así, poder ser cada día un poco más soberanos. En este caso en las áreas de Salud y de Ciencia y Tecnología.

La RELAP fue el producto de debates y esfuerzos conjuntos de organismos públicos, organizaciones sociales, universidades y más de 300 colectivos que, sobre la base de un proyecto se planteaba, en principio, utilizar la capacidad instalada existente, coordinar y optimizar la PPM a nivel nacional y, además, hacer convenios de investigación y desarrollo con las universidades nacionales y los organismos de CyT para ocupar toda la cadena de valor. Esto es, desde la síntesis de principios activos hasta el producto final, el medicamento y, por otro lado, poder fijar precios testigo en un área oligo/ monopólica en donde los precios no se fijan sobre la base de una estructura de costos, sino sobre lo que el "mercado"  permite.

El acta fundacional de la RELAP fue firmada por representantes del Gobierno, por más de 30 laboratorios de PPM, por referentes de distintas organizaciones sociales y por el Ing Enrique Martínez, entonces presidente del INTI, en representación de esa institución clave para el soporte tecnológico y para los desarrollos que eventualmente se produjeran.

Además, cabe consignar que la generación de la RELAP así como el proyecto que se planteó fue promovido e impulsado desde el mismo Gobierno. En este caso representado por la ex Secretaría de Ciencia y Tecnología (gestión Tulio del Bono) (*) y liderado por el entonces director del Programa Especial de Salud de la Secretaría de Ciencia y Tecnología, Dr Daniel Gollan, hoy el nuevo Ministro de Salud de la Nación.

Buscando archivos de época encontramos uno que sintetiza lo que pasó en esa reunión constitutiva en setiembre de 2007. Ver en: http://www.perfil.com/politica/Laboratorios-produciran-medicamentos-a-bajo-costo-20070913-0056.html .

Luego, el proyecto de la RELAP fue tomado orgánicamente por el Ministerio de Salud en el año 2008 (gestión Graciela Ocaña) quien a través de la Resolución 286/08 dio comienzo la PPM para abastecer al plan Remediar. Pero, en junio de 2009, Ocaña fue reemplazada al frente del Ministerio de Salud por el Dr Juan Manzur, y las cosas entraron en un letargo durante toda su gestión sin que nunca se diera una justificación a tal actitud, a pesar de que iba a contramano de las políticas que se estaban implementando por el Gobierno.

Sin embargo, pasaron otras cosas. Así, en julio de 2011, el Congreso sancionó la ley 26.688, un proyecto de PPM presentado por los ex diputados Macaluse y Martiarena que, esencialmente, reflejaba lo que se planteaba desde la RELAP y fue votada positivamente por todo el arco político. La reglamentación de esta ley se demoró 3 años, hecho que sucedió inmediatamente después que diputados del FpV y aliados presentaron otro proyecto de Ley para generar la Agencia Nacional de Laboratorios Públicos (ANLAP), hoy ley 27.113 y sobre la que hicimos referencia días atrás - http://www.grupogestionpoliticas.blogspot.com.ar/2015/02/medicamentos-una-de-cal-una-de-arena_18.html .

Cabe mencionar además que el Dr Gollan siempre fue un participante activo en los debates públicos que se planteaban sobre políticas en Salud (entre ellas la PPM), aun cuando no ocupaba ningún cargo público. Así, y sólo para dar un ejemplo, fue un interlocutor de referencia en reuniones con diputados y senadores y en las Audiencias Públicas que se hicieron en el Congreso previas a la sanción de la ley 26.688 (la ley madre sobre la PPM).

Por todo ello, sumado a sus antecedentes en el sanitarismo y en la gestión pública, consideramos que la presencia de Daniel Gollan al frente del Ministerio de Salud es auspiciosa y reconfortante.

Ahora veremos qué pasa, o si hay tiempo.

(*) La Secretaría de Ciencia y Tecnología dependía del Ministerio de Educación y era el máximo organismo en CyT en ese momento (setiembre de 2007). Tres meses después de la fundación de la RELAP, en diciembre de 2007, fue creado el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva.

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Este texto se difunde a: Presidencia de la Nación, Jefatura de Gabinete, Ministerios de Educación, Salud, Defensa, Cancillería, Ciencia y Tecnología, Ministerios de Salud Provinciales, ANMAT, Diputados y Senadores Nacionales, Legisladores y Funcionarios Provinciales y C.A.B.A., Academias Nacionales, Instituciones del Sector CyT (INTA, INTI, CNEA, CONICET, SEGEMAR, CONAE, CITEFA, INIDEP, SENASA, INA, ANLIS-Malbrán, UTN), Facultades de Universidades Nacionales, ONG, Laboratorios de PPMV, etc).